期刊简介
本刊是一本综合性医刊，主要介绍本省在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展，促进学术交流，普及与提高相结合，提高全省医学发展水平，增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。
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- 杂志名称：安徽医学杂志
- 主管单位：安徽省卫生厅
- 主办单位：安徽省医学情报研究所
- 国际刊号：1000-0399
- 国内刊号：34-1077/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
胆淤指示酶升高程度在鉴别肝胆疾病黄疸中的价值
丁玮玮；邬丽娜；许建明
关键词：胆淤指示酶, 碱性磷酸酶, γ-谷氨酰基转肽酶, 黄疸
摘要：目的 探讨胆淤指示酶升高程度在肝胆疾病黄疸鉴别诊断中的应用价值.方法 根据黄疸的类型分为肝细胞性黄疸组和胆汁淤积性黄疸组,后者再分为肝内胆汁淤积组和肝外胆汁淤积组.分析血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平在肝细胞性和胆汁淤积性黄疸之间、以及肝内和肝外胆汁淤积之间分布的差异,并构建受试者操作特征(ROC)曲线.结果 与肝细胞性黄疸组相比,胆汁淤积性黄疸组血清ALP与GGT水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.001).根据ROC曲线计算血清ALP和GGT诊断胆汁淤积性黄疸准确度高(特异度和敏感度之和大)的临界值均为3×正常值上限(upper limit of normal value,ULN),特异度和敏感度分别为94.29%和85.71%、92.38%和99.2%.在胆汁淤积性黄疸患者中,肝外胆汁淤积组血清GGT水平显著高于肝内胆汁淤积组,差异有统计学意义(P＜0.001),血清ALP水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清GGT≥12×ULN时,诊断肝外胆汁淤积特异度和敏感度分别为90.63%和72.58%.结论 血清ALP、GGT升高大于正常值上限3倍时有助于鉴别肝细胞性和胆汁淤积性黄疸,GGT明显升高更有助于肝外胆汁淤积的诊断.
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